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  • 癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗-
  • 更新时间:2017-12-22

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    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗?

    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗?临床上发现癫痫症患者如果治疗不及时或者不得当就会出现精神障碍症,医学上又称之为癫痫性精神障碍症,癫痫性精神障碍症的出现无疑是给患者带来了更深更大的痛苦,因此,了解癫痫性精神障碍症的治疗对人们来说非常重要。

    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗之一:癫痫源综合定位及外科手术治疗

    经过抗癫痫药物治疗后,大部分病人均能达到治愈或缓解的目的。20%~25%的患者癫痫发作比较顽固,虽经长期服用各种抗癫痫药物仍不能缓解。近几十年来,癫痫的外科手术治疗才有了长足的进步,主要是由于脑电图和神经影像学定位的飞速发展,对癫痫灶的定位能力大大提高了。录像脑电图同步监测可以准确地记录发作类型及癫痫灶的起源,磁共振检查、颅内电极的应用及核医学的最新进展,SPECT和PET可敏感地发现癫痫灶脑局部血流及代谢的异常。这些先进技术的相辅相成,使癫痫灶在电生理、脑结构和功能定位方面非常准确。

    癫痫病灶的切除手术必须有特定的条件:①癫痫灶定位必须十分的明确;②切除病灶应非常局限;③术后不会留下严重的功能障碍。因为手术毕竟有一定的风险,因此只有药物治疗确实无效的难治性病人才考虑手术。效果比较理想的是部分性癫痫,全身性癫痫也有一些其他的手术方法,但效果不尽如人意。并非所有的难治性癫痫都能通过手术而治愈的,据国外统计,在难治性癫痫患者中只有15%可能符合手术的指征。比起手术本身来说,癫痫源的综合定位更为重要。否则盲目的手术不但不能终止发作,相反还会引起手术的合并症,如偏瘫、失语、记忆力减退等。总之,癫痫的手术应该是非常慎重的。

    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗之二:病因治疗

    首先明确病因,应针对病因治疗,如低血糖、低血钙等代谢紊乱所致的癫痫,应积极治疗原发疾病;对颅脑疾病如肿瘤、脑血管畸形等所引起的症状性癫痫,可考虑进行外科手术治疗。

    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗之三:抗癫痫的治疗

    发作期处置:对大发作的患者应置于安全处,解衣松扣。确保呼吸道通畅,若病人张口,应用压舌板或卷成细条状衣角、手帕等垫在上下臼齿间防舌咬伤,切勿强行撬开。抽搐停止将头偏向一侧,以利于口腔中分泌物流出,防止吸入性肺炎或窒息。意识未恢复前应保护病人。

    及时控制抽搐的方法可用地西泮,成人首次剂量10~20mg,按1~5mg/min缓慢静脉注射,间隔30min可重复使用;或于首次使用后,将地西泮20~40mg加入10%葡萄糖100~250ml中静脉缓滴,10~20mg/h,视发作情况控制剂量和滴数,24h不应超过120mg。

    癫痫药物治疗:癫痫的药物治疗与癫痫的诊断和分类是密切相关的。一般来说,对仅有1次发作的病人可以暂不予药物治疗。如脑电图有明确的癫痫样放电,诊断确定无误,发生第2次、第3次发作的可能性极大,则要考虑予以抗癫痫药物治疗。

    癫痫性精神障碍症的治疗方法困难吗之四:心理治疗

    在药物治疗的同时可配合心理治疗。国内外资料均显示大多数癫痫的预后是好的。一组癫痫患者经20年的长期随访,有70%~80%的发作可在最初的5年内缓解,其中50%可完全停药。历史上有些杰出的作家、学者,虽患癫痫多年,但仍然始终保持优异的工作能力。因此,医务人员、患者及患者亲属、朋友等,必须强调树立癫痫是一种可治性的疾病的概念。建立自信心、正确认识癫痫和面对癫痫病人,对治疗癫痫是十分重要的。